| UROLOGISCHE INFECTIES - VOLWASSENEN | |
| Empirische therapie | |
| Asymptomatische bacteriurie (mannen en vrouwen) | |
| Geen behandeling nodig. Uitzondering: zwangere vrouwen en vóór urologische procedures of ingrepen. |
|
| Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouw | |
| Na therapie maandelijks urinekweek tot einde zwangerschap. | |
| Therapie |
nitrofurantoïne 100mg, 3x/dag po gedurende 5 dagen (niet op het einde van de zwangerschap of bij G6PD deficiëntie) of fosfomycine 3g, eenmalig po of amoxicilline/clavulaanzuur 875/125 mg 3x/d po gedurende 3-7 dagen |
| Ongecompliceerde cystitis bij niet zwangere vrouw | |
| Therapie | nitrofurantoïne 100mg, 3x/dag po gedurende 5 dagen of fosfomycine 3g, eenmalig po |
| Ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouw | |
| Na therapie urine blijven opvolgen, 1 week na behandeling en verder 1x/maand tot het einde van de zwangerschap en bacteriurie telkens behandelen. | |
| Therapie | nitrofurantoïne 100mg, 3x/dag po gedurende 5 dagen (niet op het einde van de zwangerschap of bij G6PD deficiëntie) of fosfomycine 3g, eenmalig po of amoxicilline/clavulaanzuur 875/125 mg 3x/d po gedurende 7 dagen |
| Ongecompliceerde cystitis bij man | |
| Therapie | levofloxacine 500mg, 2x/dag po gedurende 7 dagen (bij mannen anders dan bij vrouwen aangezien een mogelijke onderliggende, beginnende prostatitis steeds mee behandeld moet worden) |
| Urosepsis | |
| Therapie | ceftriaxone 2g, 1x/dag iv of temocilline 2g, 3x/dag iv + 1 tot 3 dagen amikacine Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie: levofloxacine 500mg, 1x/dag iv + éénmalig amikacine iv (bij zwangere vrouwen: meropenem 1g, 3x/dag iv) |
| Acute pyelonefritis | |
| Therapie | ceftriaxone 2g, 1x/dag iv of temocilline 2g, 3x/dag iv Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie: levofloxacine 500mg, 1x/dag iv + éénmalig amikacine iv (bij zwangere vrouwen: meropenem 1g, 3x/dag iv) |
| Acute prostatitis | |
| Therapie | levofloxacine 500mg, 2x/dag po gedurende minstens 21 dagen indien afgelopen 6 maanden fluoroquinolonen: + éénmalig amikacine iv |
| Chronische prostatitis (altijd op geleide van culturen) | |
| Therapie | levofloxacine 500mg, 1x/dag po gedurende 4-6 weken of co-trimoxazol po gedurende 3 maanden |
| Gerichte therapie | |
| Zie hoofdstuk 'Gerichte therapie' algemeen. | |