| SEPSIS - VOLWASSENEN | |
| Empirische therapie | |
| Community acquired sepsis (met onbekende focus) | |
| Therapie | amoxicilline/clavulaanzuur 1g, 4x/dag iv + 1 tot 3 dagen amikacine iv |
| Nosocomiale sepsis (met onbekende focus) | |
| Therapie | piperacilline/tazobactam 4g, 4x/dag iv + 1 tot 3 dagen amikacine iv |
| Sepsis met vermoedelijke focus (urinair, respiratoir,...) | |
| Therapie | Zie specifieke hoofdstukken in deze gids |
| Gerichte therapie | |
| Therapieduur = 7-10 dagen tenzij anders bepaald |
|
| Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig, MSSA) | |
| Behandelingsduur voor S. aureus bacteriëmie: minstens 14 dagen | |
| Therapie | flucloxacilline 1g, 6x/dag iv alternatief clindamycine 900mg, 3x/dag iv indien (vermoeden van) Panton-Valentine positief: + clindamycine iv |
| Staphylococcus aureus (methicilline-resistent, MRSA) | |
| Behandelingsduur voor S. aureus bacteriëmie: minstens 14 dagen | |
| Therapie | vancomycine alternatief linezolid indien (vermoeden van) Panton Valentine positief: + clindamycine iv Criteria voor gebruik linezolid zie: 'Toediening en dosering antimicrobiële therapie: Antibiotica' |
| Staphylococcus spp. (coagulase-negatief) | |
| Therapie | flucloxacilline (1g, 6x/dag iv) alternatief vancomycine |
| Streptococcus pneumoniae | |
| Therapie | penicilline G 6 milj. IE ladingsdosis, dan 6 milj. IE, 2x/dag in iv infuus over 12u alternatief amoxicilline 1g, 6x/dag iv |
| Beta-hemolytische Streptokokken: - Streptococcus pyogenes (= groep A streptokok) - Streptococcus agalactiae (= groep B streptokok) - Streptococcus dysgalactiae (= groep C of G streptokok) |
|
| Therapie | penicilline G 6 milj. IE ladingsdosis, dan 6 milj. IE, 2x/dag in iv infuus over 12u (+ clindamycine 900mg, 3x/dag iv bij Streptococcus pyogenes) |
| Enterococcus spp. | |
| Therapie | amoxicilline 1g, 6x/dag iv met of zonder gentamycine alternatief vancomycine iv |
| Listeria monocytogenes | |
| Therapie | amoxicilline 2g, 6x/dag iv met of zonder gentamycine |
| Pseudomonas aeruginosa | |
| Therapie | ceftazidim 2g, 3x/dag iv |
| Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis | |
| Therapie | amoxicilline/clavulaanzuur 1g, 4x/dag iv |
| Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp. | |
| Therapie | levofloxacine 500mg, 1x/dag po of iv |