| KEEL -, NEUS -, EN OORINFECTIES - VOLWASSENEN | ||
| Empirische therapie | ||
| Tonsillitis/pharyngitis | ||
| Antibiotica in de regel niet geïndiceerd, behalve bij: oncologische patiënten, acuut rheumatisch lijden in de voorgeschiedenis, verminderde algemene weerstand, streptokokkenepidemie in gesloten gemeenschap, ernstig zieke patiënten (hevige keelpijn en slikklachten, koorts, algemene malaise,…) |
||
| Therapie | Cefadroxil 2 x 1 g p.o./dag ged. 5 dagen Bij IgE gemedieerde penicilline allergie: clarithromycine 500mg 2x/dag po gedurende 5 dagen |
|
| Acute sinusitis | ||
| Antibiotica in de regel niet geïndiceerd, behalve bij: patiënten met een ernstige sinusitis (veel zwelling en pijn ter hoogte van het aangezicht, koorts en ernstig algemeen ziek zijn) en patiënten met milde sinusitis waarbij na 2-3 dagen na start van symptomatische behandeling onvoldoende verbetering optreedt |
||
| Therapie | amoxicilline 1g, 3x/dag po gedurende 10 dagen Bij ≥ 5 dagen behandeling met antibiotica in de afgelopen 28 dagen: amoxicilline/clavulaanzuur 875/125 mg 3/d po gedurende 10 dagen Bij IgE gemedieerde penicilline allergie: moxifloxacine 400mg, 1x/dag po gedurende 10 dagen |
|
| Acute otitis media | ||
| Antibiotica in de regel niet geïndiceerd, behalve bij: immuungedeprimeerde patiënten,patiënten met otorroe of aanhoudend klachten (2-3 dagen) van pijn, koorts en bomberend trommelvlies |
||
| Therapie | amoxicilline 1g, 3x/dag po gedurende 5 dagen (tot 10 dagen indien ernstig) Bij ≥ 5 dagen behandeling met antibiotica in de afgelopen 28 dagen: amoxicilline/clavulaanzuur 875/125 mg 3x/d po 5 dagen (tot 10 dagen indien ernstig) Bij IgE gemedieerde penicilline allergie: co-trimoxazol 960mg 2x/dag po 5 dagen (tot 10 dagen indien ernstig) |
|
| Otitis externa | ||
| Therapie | lokale behandeling met polymyxine B/neomycine/dexamethasone 4-5 druppels 3x/dag gedurende 7 tot 10 dagen | |
| Maligne otitis externa | ||
| Therapie | Systemische therapie met ciprofloxacine 750mg 2x/d po of ceftazidime 2g, 3x/d iv en lokale therapie met ciprofloxacine oordruppels | |
| Peritonsillair abces | ||
| Therapie | amoxicilline/clavulaanzuur 1g, 4x/dag iv | |