| PROFYLAXIE IN DE HEELKUNDE | |
| Abdominale heelkunde | |
| Oesophagus tot ileum met incisie van de mucosa | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv |
| Oesophagectomie met coloninterpositie | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv + eenmalig metronidazole 500 mg iv |
| Laparoscopische cholecystectomie | |
| Profylaxie |
indien geen risicofactoren: geen profylaxe indien risicofactoren: eenmalig cefazoline 2g iv Risicofactoren: >70j, recent koliek of -iitis (<30d), obstructieve icterus, zwangeren, niet-electieve of langdurige ingreep, plaatsen prothese, immuungedeprimeerden, diabetici |
| Hepatobiliaire chirurgie (behalve laparoscopische cholecystectomie) | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv |
| Distaal ileum tot rectaal (incl. appendix) | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv + eenmalig metronidazole 500 mg iv bij perforatie behandeling i.p.v. profylaxie: amoxicilline/clavulaanzuur 1g, 4x/dag iv |
| Pancreaticoduodenectomie (Whipple) | |
| Profylaxie | Bij patiënt zonder galwegstent: - cefazoline éénmalig Bij patiënt met pre-op galwegstent in situ: - piperacilline-tazobactam gedurende 5 dagen (= behandeling i.p.v. profylaxie) - Indien galwegstent ook kweek afnemen peroperatief - Indien resistente kiem uit kweek, maar klinisch goede evolutie post- op moet antibiotica niet worden aangepast (enkel indien klinisch niet goed) |
| Proctologische ingrepen | |
| Profylaxie | geen |
| Hernia zonder prothese | |
| Profylaxie | geen |
| Hernia met prothese, gastric banding, rectopexie met mesh | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv |
| Peritoneale dialysekatheter | |
| Profylaxie | eenmalig cefazoline 2g iv |
| Post-splenectomie profylaxe bij volwassenen | |
| Profylaxie Vaccinatie |
amoxicilline 500mg, 2x/dag po tot 1 jaar na splenectomie Bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie: azithromycine 250mg, 1x/dag po Wanneer? - ten minste 3 weken voor splenectomie indien mogelijk, anders ten minste 2 weken na splenectomie. Welke? - Pneumokokken vaccin: eerste dosis met conjugaat vaccin (Apexxnar®), booster dosis ten minste na 8 weken met polysacharide vaccin (Pneumovax®). Elke 5 jaar dit laatste herhalen. - Meningokokken vaccin tegen A,C,W,Y (Nimenrix) - Meningokokken vaccin tegen B (Bexsero) - Haemophilus influenzae B conjugaat vaccin (indien nog niet orde) - Tetanus (Boostrix) indien <10 jaar geleden - Influenza vaccin jaarlijks - SARS-CoV-2 jaarlijks |